지은씨는 어머니가 평소 즐기던 자몽주스를 사가려고 카페에 들렀습니다.
그때 문뜩 든 생각이 있었죠.
어머니가 최근 들어 혈압약을 복용하기 시작했다는 점입니다.
지은씨는 스마트폰을 꺼내서 혈압약과 같이 먹으면 안 되는 것들을 찾아보기 시작합니다.
성인 5명 중 1명이 앓을 만큼 흔한 만성질환인 고혈압.
고혈압 관리를 위해 혈압약을 복용 중이라면 상호작용을 조심해야 한다.
특정 음식물 또는 의약품은 혈압약의 약효에 영향을 주기 때문.
널리 처방되는 혈압약 트윈스타정의 효능, 부작용 그리고 상호작용을 알아보자.
트윈스타정이란?
트윈스타정은 한국베링거인겔하임이 출시한 제품으로 의사의 처방전이 필요한 전문의약품이다.
경구용 알약 제형이며 종류는 40/10 mg, 40/5 mg, 80/5 mg 등 3가지다.
숫자는 주성분인 텔미사르탄과 암로디핀의 용량을 의미한다.
두 성분은 모두 혈관의 이완을 유도한다.
텔미사르탄은 안지오텐신II 수용체 차단제(ARB)다.
혈관을 수축하는 호르몬인 안지오텐신II를 차단해 혈관이 이완하도록 돕는다.
암로디핀은 칼슘채널차단제(CCB) 계열 약이다.
칼슘 이온이 근육 세포에 침투할 경우 수축이 일어나는데, 이 과정을 방해해 혈관을 이완시킨다.
이완 작용을 통해 혈관이 넓어지면 혈류가 보다 원활해지고 이에 따라 혈압이 감소하게 된다.
이는 곧 심장의 부담을 낮추는 결과로 이어진다.
가격은 어떨까?
텔미사르탄 + 암로디핀 복합제인 트윈스타정은 건강보험을 적용 받는다.
트윈스타의 보험약가는 용량에 따라 정당 700 ~ 850원 정도다.
트윈스타정 효능
트윈스타정은 고혈압 치료를 위해 사용된다.
텔미사르탄 + 암로디핀 복합제인 트윈스타의 효능효과를 정리하면 다음과 같다.
- 텔미사르탄 또는 암로디핀 단독요법으로 적절히 조절되지 않는 본태성 고혈압
고혈압은 수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90 mmHg 이상인 경우를 일컫는다.
특별한 원인이 없이 이런 혈압 수치를 나타낼 경우 본태성 고혈압으로 정의된다.
트윈스타는 고혈압 관리에서 어떠한 효능을 발휘할까?
고혈압 환자들을 대상으로 한 연구 결과를 보면 트윈스타와 같은 텔미사르탄 + 암로디핀 복합제는 단독요법보다 혈압을 낮추는 효과가 우수했다.
구체적으로 텔미사르탄 + 암로디핀 복합제 투약군은 텔미사르탄 단독요법 투약군, 암로디핀 단독요법 투약군, 그리고 위약군보다 확장기 혈압 감소폭이 컸다.
또 다른 연구는 암로디핀으로 적절히 조절되지 않은 고혈압 환자들을 대상으로 실시됐다.
연구 결과에 따르면 트윈스타로 약을 변경한 환자군은 암로디핀 투약을 유지한 환자군 대비 확장기 혈압 개선 정도가 우수했다.
세부적으로 트윈스타군은 대조군에 견줘 최대 약 5 mmHg 혈압이 감소한 것으로 평가됐다.
트윈스타정 부작용
트윈스타정을 복용할 경우 주의해야 할 부작용은 뭘까?
트윈스타정 등 텔미사르탄 + 암로디핀 복합제의 흔한 부작용 한 가지는 손이나 발이 붓는 현상이다.
또한 메스꺼움, 설사, 복통과 같은 소화기관 관련 증상도 나타날 수 있다.
트윈스타정의 흔한 부작용 증상을 정리하면 다음과 같다.
- 손, 발 부종
- 심장박동의 변화
- 어지럼증
- 졸림
- 홍조
- 허리통증
- 메스꺼움
- 설사
- 복통
트윈스타정은 때때로 심각한 부작용을 야기할 수 있다.
한 가지는 저혈압이다.
저혈압이 발생하면 무기력함, 정신적 혼란, 어지럼증, 기절 등과 같은 증상이 뒤따른다.
트윈스타정 복용 시 주의해야 할 또 다른 심각한 부작용은 고칼륨혈증이다.
고칼륨혈증은 혈중 칼륨 수치가 높아지는 현상이다.
이럴 경우 메스꺼움, 구토, 근력 약화, 심장박동 관련 문제 등이 나타날 수 있다.
이밖에도 트윈스타정이 야기할 수 있는 심각한 부작용은 여러가지다.
혈압약 트윈스타정의 심각한 부작용을 정리하면 아래와 같다.
- 저혈압
- 고칼륨혈증
- 부종, 소변의 변화 등을 동반하는 신장 손상
- 가슴통증, 어지럼증 등을 동반하는 심근경색
- 호흡곤란 등을 야기하는 알레르기반응
트윈스타정 복용법 및 상호작용
트윈스타정은 하루 1회, 1회 1정을 복용하는 방식으로 사용된다.
음식물 섭취와 무관하게 복용 가능하다.
매일 일정한 시간대에 복용하도록 권고된다.
그래야 혈압의 수치가 안정적으로 유지될 수 있다.
트윈스타정 상호작용
트윈스타정 등 혈압약은 며칠 먹고 마는 그런 약이 아니다.
중장기적으로 꾸준히 복용해야 하는 치료 동반자와 같은 개념의 약이다.
이런 점에서 트윈스타정의 약효에 영향을 미칠 수 있는 음식물 또는 의약품을 잘 알아 두는 게 중요하다.
트윈스타정과 같이 먹으면 안 되는 음식물
트윈스타정과 같이 먹으면 안 되는 음식물 한 가지는 자몽이다.
자몽은 트윈스타정의 주성분 중 하나인 암로디핀과 상호작용한다.
구체적으로 자몽이나 자몽주스는 암로디핀의 체내 이용률을 높여서 혈압 강하 효과를 키우는 결과를 초래한다.
이는 곧 저혈압과 같은 부작용을 야기할 수 있다.
자몽과 더불어 조심해야 할 건 술이다.
술 등 알코올 함유 음식물과 트윈스타정을 같이 사용하면 어지럼증 발생 위험이 높아지게 된다.
이밖에도 저나트륨 소금(칼륨 소금), 칼슘을 함유한 영양제 등 역시 트윈스타정의 주성분인 텔미사르탄 또는 암로디핀과 상호작용할 수 있다.
트윈스타정과 같이 먹지 않도록 주의해야 할 음식물 일부를 정리하면 다음과 같다.
- 자몽 함유 음식물
- 술 등 알코올 함유 음식물
- 저나트륨 소금 등 칼륨 함유 음식물
- 영양제 등 칼슘 함유 제품
트윈스타정과 같이 사용하면 안 되는 약
트윈스타정은 음식뿐 아니라 다른 약과도 상호작용을 일으킨다.
일례로 트윈스타정은 소염진통제로 많이 사용되는 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성항염제(NSAIDs) 계열 약과 상호작용할 수 있다.
트윈스타정과 이부프로펜과 같은 NSAIDS 약을 함께 사용할 경우 트윈스타의 효능이 반감되는 결과를 초래한다.
아울러 트윈스타정과 NSAIDS 계열 약을 병용하면 신장에 무리를 줄 수 있다.
신장 손상이 발생할 위험이 높아질 수 있는 것이다.
이외에도 트윈스타와 같이 사용하지 않도록 주의해야 할 약들은 다양하다.
트윈스타와 상호작용할 수 있는 의약품 일부를 정리하면 아래와 같다.
- 심부전약 디곡신
- 이뇨제
- 이부프로펜 등 비스테로이드성항염제(NSAIDS)
- 베나제프릴 등 ACE 억제제
- 심바스타틴 등 다른 스타틴 계열 약
- 시클로스포린 등 면억억제제
- 조울증 치료약 리튬
- 심부전약 디곡신
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∗ 이 글은 식품의약품안전처, Europea medicine agency 등의 정보를 참고로 작성됐습니다.
∗ 혈압약과 관련된 사항은 의사에게 문의하세요.
<참고>
- 식품의약품안전처: “트윈스타정”
- European medicines agency: “Twynsta”
- 질병관리청공식학술지 PHWR: “고혈압 유병률 추이 2015-2024년”
- 서울대학교병원: “본태성 고혈압[essential hypertension]”
- Drugs.com: “Amlodipine patient tips”, “Drug Interaction Report”
- Webmd: “Telmisartan/Amlodipine(Twynsta) – Uses, Side Effects, and More”