먹는 당뇨약 종류는 어떠할까? 그리고 당뇨약과 같이 사용하면 안 되는 의약품은 뭘까?

먹는 당뇨약은 주로 제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리에 사용된다.

먹는 당뇨약은 종류가 다양한 만큼 특징이 제각각이다.

특히 다른 의약품과 상호작용을 일으킬 수 있어 주의가 요구된다.

먹는 당뇨약 종류와 같이 사용하면 안 되는 의약품을 알아보자.

제2형 당뇨병이란?

우선 제2형 당뇨병에 대해 살펴보자.

당뇨병은 혈당이 과도하게 높아진 상태를 의미하며 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉜다.

제1형 당뇨병은 자가면역질환의 일종으로 혈당조절호르몬 인슐린을 생성하는 세포가 자가면역반응에 의해 파괴됨에 따라 발생한다.

제2형 당뇨병은 우리 몸이 충분한 인슐린을 만들지 못 하거나 만들어진 인슐린을 잘 활용하지 못 함에 따라 발생하는 질환이다.

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병은 원인, 위험인자, 치료옵션, 유병률 등이 서로 다르다.

유병률은 제2형 당뇨병이 훨씬 높은 편이다.

당뇨병 환자 10명 중 9명은 제2형 당뇨병으로 진단되는 것으로 알려졌다.

제2형 당뇨병의 경우 비만·과체중·가족력·연령 등이 위험인자로 꼽히며 적절한 치료·식이조절·운동 등을 통해 관해에 도달할 수 있다고 평가된다.

관해란 질병의 신호가 사라진 상태를 의미한다.

먹는 당뇨약 종류

먹는 당뇨약은 보통 제2형 당뇨병 환자의 혈당관리를 위해 처방된다.

주로 처방되는 먹는 당뇨약의 종류를 살펴보자.

메트포르민

메트포르민은 비구아니드계열 약제로서 간에서 만들어지는 당을 저해하는 효과가 있다.

메트포르민은 또한 인슐린 민감성을 높여서 우리 몸이 당을 보다 잘 이용할 수 있도록 돕는다.

해당 약은 제2형 당뇨병 치료에 우선적으로 고려되는 약제인 만큼 효능, 안전성이 우수한 편이다.

주요 부작용은 설사 등이며 이런 부작용은 식후 복용 시 개선될 수 있다.

메트포르민은 인슐린·설포닐우레아 등 다른 당뇨약과 상호작용을 일으킬 수 있다.

아울러 메트포르민은 코르티코스테로이드, 이뇨제, 호르몬제, 혈압약 등과 함께 사용하지 않도록 권고된다.

설포닐우레아

설포닐우레아는 췌장의 베타세포를 자극해 보다 많은 인슐린을 분비하도록 돕는다.

주요 약제로는 글리메피리드, 글리피지드, 글리뷰라이드 등이 있으며 이 약제들은 혈당을 조절하는 효능이 비슷하다.

다만 부작용은 조금씩 다를 수 있다.

설포닐우레아계 약제들이 동반하는 부작용으로는 저혈당, 체중 증가 등이 꼽힌다.

약물 상호작용 역시 약제별로 상이할 수 있다.

글리메피리드의 경우 이뇨제, 코르티코스테로이드, 에스트로겐 그리고 올란자핀과 같은 항정신병약 등과 상호작용할 수 있다고 알려졌다.

티아졸리딘디온

피오글리타존, 로시글리타존 등 티아졸리딘디온계 약물들은 간의 포도당 생성을 줄이는 한편 근육, 지방 등이 인슐린에 보다 민감하게 반응하도록 돕는다.

티아졸리딘디온 계열 약의 주요 부작용은 수분 저류다.

특히 해당 약제는 일부에게 심부전 위험을 키울 수 있기 때문에 주의가 필요하다.

티아졸리딘디온은 다른 당뇨약과 상호작용할 수 있다.

피오글리타존의 경우 인슐린 또는 설포닐우레아계 약물과 함께 사용될 경우 저혈당 위험이 커진다.

더불어 피오글리타존은 아토르바스타틴, 토피라메이트, 리팜핀과 같은 약들과 상호작용할 수 있다고 알려졌다.

DPP-4 억제제

DPP-4 억제제는 체내 GLP-1, GIP 등의 파괴를 막는다.

GLP-1 등은 혈당을 조절하는 호르몬으로서 매우 빠르게 분해되는 특징이 있다.

이런 분해 과정을 저해해 GLP-1, GIP가 보다 오래 작용할 수 있도록 돕는 게 DPP-4 억제제의 작용기전이다.

DPP-4 억제제로는 제미글립틴(제품명:제미글로), 시타글립틴(제품명:자누비아), 리나글립틴(트라젠타) 등이 있다.

DPP-4 억제제의 주요 부작용은 두통, 위장관계 증상 등이다.

해당 계열 약을 복용한다면 다른 의약품 사용에 주의해야 한다.

시타글립틴의 경우 인슐린·설포닐우레아 등 다른 당뇨약과 같이 사용하면 저혈당 위험이 커진다.

아울러 경구용 피임약은 시타글립틴의 효능을 저해할 수 있는 것으로 평가된다.

SGLT-2 억제제

SGLT-2 억제제는 소변으로 배출되는 당의 양을 늘리는 약제다.

구체적으로 SGLT-2 억제제는 체내 여분의 당이 콩팥에서 재흡수되지 않고 소변으로 배출되도록 돕는다.

혈당과 더불어 체중, 혈압 등의 경과에 긍정적인 영향을 주는 약제 계열이다.

이런 효능에 따라 SGLT-2 억제제는 제2형 당뇨병 뿐 아니라 심장 및 신장 질환의 관리에도 처방될 수 있다.

SGLT-2 억제제로는 다파글리플로진(포시가), 엠파글리플로진(자디앙)과 같은 제품들이 상용화됐다.

주요 부작용은 요로감염증, 질효모감염증 등이다.

SGLT-2 억제제는 여러 약들과 상호작용할 수 있다.

엠파글리플로진의 경우 이뇨제, 리튬 그리고 인슐린·설포닐우레아 등 다른 당뇨약과 상호작용하는 것으로 평가된다.

이를 고려할 때 SGLT-2 억제제를 복용하는 사람이라면 약 병용에 주의해야 한다.

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∗ 이 글은 메이요클리닉 등의 정보를 참고로 작성됐습니다.

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