에제티미브는 콜레스테롤을 낮추는 약으로써 단독 또는 다른 의약품과 함께 복합제로 널리 사용된다.

그런 만큼 고지혈증 환자 등은 에제티미브의 특징과 주의사항에 대해 잘 알고 있는 게 중요하다.

콜레스테롤약 에제티미브 효과, 부작용, 작용기전 그리고 간 및 근육 영향을 살펴보자.

에제티미브란?

에제티미브는 콜레스테롤을 낮추는 약으로 제티아라는 제품명으로 상용화됐다.

국내에선 에제티미브 단독보단 스타틴 계열 약과 합쳐진 형태의 복합제로 많이 사용된다.

세부적으로 로수젯(에제티미브, 로수바스타틴), 리바로젯(에제티미브, 피타바스타틴), 로수바미브(에제티미브, 로수바스타틴) 등과 같은 제품들이 에제티미브+스타틴 형태의 복합제로 처방된다.

에제티미브 작용기전

에제티미브는 체내 콜레스테롤 흡수를 억제하는 약이다.

구체적으로 에제티미브는 소장에서 흡수되는 콜레스테롤의 양을 약 54% 낮추는 것으로 나타났다.

이에 따라 간에 저장되는 콜레스테롤이 줄어들고, 나아가 혈중 콜레스테롤을 청소하는 효율이 높아지게 된다.

에제티미브 효과

에제티미브는 콜레스테롤 수치를 개선하는 효과가 있다.

에제티미브 단독 또는 다른 약물과의 병용요법으로 활용된다.

세부적으로 에제티미브는 나쁜 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤) 수치를 개선하는 데 보조요법으로 활용된다.

또한 가족성 고콜레스테롤혈증 환자 등의 LDL 콜레스테롤 수치 개선, 가족형 시토스테롤혈증 환자의 시토스테롤 및 캄페스테롤 개선에도 사용될 수 있다.

여기서 시토스테롤혈증이란 시토스테롤 및 캄페스테롤 수치가 높은 상태로써 동맥 경화를 야기할 수 있어 주의가 필요한 유전 질환이다.

에제티미브의 콜레스테롤 개선 효과는 어느정도일까?

에제티미브는 단독으로 사용될 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 15 ~ 20% 낮추는 것으로 나타났다.

스타틴과 병용되면 보다 큰 효과를 기대할 수 있다.

에제티미브+스타틴 병용요법은 LDL 콜레스테롤을 21 ~ 30% 정도 줄이는 것으로 평가된다.

에제티미브 부작용

콜레스테롤약 에제티미브는 팔, 다리, 관절에 통증을 유발할 수 있다.

감기와 같은 상기도감염 증상과 더불어 축농증, 설사 등의 부작용도 야기하는 것으로 평가된다.

이는 상대적으로 가벼운 부작용에 해당된다.

시간이 지나면 자연스럽게 사라지는 양상을 보이며, 그렇지 않다면 의사에게 알려야 한다.

콜레스테롤 약 에제티미브는 드물지만 심각한 부작용 역시 초래할 수 있다.

한 가지는 알레르기 반응이다.

알레르기 반응이 발생할 경우 가려움증, 홍조, 발진과 같은 증상이 발생하게 된다.

또한 눈꺼풀, 손, 발, 혀, 목구멍, 입 등이 붓는 현상이 일어나며 호흡곤란을 경험할 수 있다.

에제티미브는 특히 간, 근육과 관련된 심각한 부작용을 동반할 수 있어 주의가 필요하다.

에제티미브 간·근육 영향

에제티미브는 간과 근육에 영향을 미칠 수 있다.

콜레스테롤약으로 에제티미브를 복용할 경우 이런 점을 주의해야 한다.

에제티미브 간 영향

에제티미브가 간에 미치는 영향력을 먼저 살펴보자.

에제티미브는 간 수치를 높이거나 간 손상을 야기할 수 있다고 알려졌다.

간에 문제가 발생하면 복통, 쉽게 멍이 드는 현상, 검은색 소변, 구토 및 구역, 다리의 부종, 피로, 식욕감소, 대변색의 변화, 황달 등 증상이 뒤따를 수 있다.

이에 따라 에제티미브는 간 관련 질환을 앓는 환자에게 권장되지 않는다.

에제티미브 근육 영향

에제티미브는 근육 관련 문제를 초래할 수 있다.

근육통, 근력약화를 예로 들 수 있다.

에제티미브는 특히 근육 조직 분해를 야기할 수 있다.

이는 신부전으로 이어지기도 한다.

이런 점을 고려할 때 에제티미브 복용 시 근육통 등을 겪을 경우 의사에게 알리는 게 중요하다.

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∗ 참고

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1200795/
2. https://www.rxlist.com/zetia-drug.htm#description
3. https://www.ecrjournal.com/articles/ezetimibe-overview-its-low-density-lipoprotein-cholesterol-lowering-efficacy
4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2016/03/09/06/50/Ezetimibe-The-Lower-the-LDLC-the-Better#:~:text=Ezetimibe%3A%20Safety%20and%20Efficacy&text=Ezetimibe%20lowers%20low%2Ddensity%20lipoprotein,doubling%20the%20dose%20of%20statin.

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