마운자로, 위고비 등 GLP1 호르몬 기반 비만주사들이 기존에 없던 효과로 다이어트, 체중감량의 패러다임을 바꿨다.

단 해당 약들은 가격 부담이 있고 부작용의 위험 역시 동반한다는 단점이 있다.

걱정할 필요 없다.

마운자로 등이 없어도 비슷한 효과를 볼 수 있는 방법이 있기 때문이다.

비만주사 없이 GLP1 호르몬 분비를 늘리는 방법을 알아보자.

GLP1 호르몬이란?

GLP1이 뭐길래 이렇게 뜨거운 관심을 받는 것일까?

GLP1은 음식물 섭취에 반응해 소장에서 분비되는 호르몬의 일종이다.

이 호르몬은 다양한 역할을 한다.

한 가지는 혈당을 조절하는 인슐린 분비를 촉진하는 것.

GLP1은 췌장의 인슐린 분비를 촉진한다.

동시에 혈당을 높이는 역할을 하는 글루카콘이라는 물질의 분비를 억제한다.

이와 더불어 GLP1은 위 배출 시간을 늦춰서 혈당을 조절하며 포만감을 선사해 식욕을 저해하는 역할까지 수행한다.

GLP1 호르몬의 역할을 정리하면 다음과 같다.

• 혈당 조절 호르몬인 인슐린 분비 촉진
• 혈당을 높이는 호르몬인 글루카곤 분비 억제
• 위 배출 시간 지연
• 포만감 선사

마운자로, 위고비 등 비만주사들은 이런 역할을 하는 GLP1을 흉내내는 기전의 약이다.

위고비는 GLP1유사체, 마운자로는 GLP1/GIP 이중 작용제로 분류된다.

마운자로의 경우 GLP1과 더불어 또 다른 장 호르몬인 GIP를 흉내냄에 따라 GLP1 단독 작용제보다 우수한 효과를 보인다.

이들 약은 생활습관 교정 및 운동과 함께 쓰여 체중의 15 ~ 20%를 감량하는 효과를 보였다.

체중 감량 및 다이어트에 새로운 패러다임을 불러왔다.

그렇다고 해서 결점이 없는 건 아니다.

위장관계 부작용, 비싼 약값, 중단 시 발생하는 요요현상 등은 단점으로 지적된다.

마운자로 위고비 없이 GLP1 분비 촉진하는 방법

마운자로, 위고비 등 비만주사의 도움이 없어도 GLP1 호르몬의 효과를 누릴 수 있을까?

그럴 수 있다.

GLP1 분비 촉진을 위해 신경 써야 할 한 가지는 식단이다.

특정 음식은 GLP1 분비를 돕기 때문.

예컨대 계란, 육류, 요거트, 콩 관련 식품 등을 바탕으로 섭취하는 단백질은 GLP1 분비를 촉진한다.

과일, 야채, 통곡물 등으로 섭취하는 식이섬유와 견과류, 올리브오일, 생선 등으로 얻는 건강한 지방 역시 GLP1 분비에 도움을 준다.

이런 음식을 어떻게 먹느냐도 관건이다.

GLP1 분비 촉진을 위해선 탄수화물보단 단백질, 식이섬유, 건강한 지방을 먼저 먹는 게 좋다.

인슐린 분비와 위 배출 시간을 늘리는 방법으로써 식후 혈당 관리에 용이한 식사 방식이다.

식습관 역시 빼놓을 수 없는 요소다.

GLP1 수치는 서카디안 리듬, 즉 생체시계에 따라 수치가 오르내린다.

밤시간대보다 낮시간대 수치가 더 높은 것이다.

이런 생체시계의 흐름에 맞춰 식사를 해야 하며 먹는 것에 집중하기, 천천히 먹기, 많이 씹기, 조금씩 베어먹기 등과 같은 식습관을 병행하면 금상첨화다.

이밖에도 GLP1 분비를 촉진하고 해당 호르몬에 대한 우리 몸의 반응을 개선하는 데 도움을 주는 것들이 있다.

GLP1 분비 촉진 및 반응 개선을 위해 실천해야 할 것들을 정리하면 다음과 같다.

• 기상 후 2 ~ 3시간 안에 첫 식사하기
• 매일 일정한 시간에 식사하기
• 저녁식사와 취침 사이에 최소 2시간 이상의 간격두기
• 규칙적으로 운동하기
• 수면의 질 개선하기
• GLP1 분비에 악영향을 주는 스트레스 잘 해소하기

스위치온 다이어트 방법 1 2 3 4주차 유지기 총정리

∗ 비만과 관련된 사항은 의사에게 문의하세요.

∗ 이 글은 Nature, NEJM 등을 참고로 작성됐습니다.

<참고>

1. https://www.nature.com/articles/s41392-024-01931-z
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2500106
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568/
4. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/13901-glp-1-agonists
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9755352/
6. https://www.mdpi.com/2624-5175/5/3/34
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6548554/

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비만약은 체질량지수(BMI) 30kg/㎡ 이상 비만 또는 과체중으로 진단된 경우 처방되는 전문의약품이다.

비만약의 종류는 다양하며 제품별로 작용기전, 효과, 가격 등이 제각각이다.

각 제품은 어떠한 특징을 갖고 있을까?

비만약 종류, 원리, 효능, 가격 등을 알아보자.

비만 주사제

비만 주사, 즉 주사제형의 비만약은 위고비(성분명:세마글루타이드), 삭센다(리라글루타이드), 마운자로(터제파타이드) 등이 상용화됐다.

위고비, 삭센다, 마운자로는 비만 주사라는 점 외에도 GLP-1이라는 공통 키워드를 갖고 있다.

비만약 위고비, 삭센다, 마운자로 원리, 효능, 가격, 부작용을 차례대로 살펴보자.

삭센다(리라글루타이드)

삭센다는 GLP-1 유사체 계열 약이다.

GLP-1은 음식물을 섭취했을 때 나오는 호르몬으로서 혈당을 조절하는 인슐린 분비에 관여한다.

또한 GLP-1은 위의 내용물이 장으로 이동하는 속도를 늦춰서 허기를 줄이고 포만감을 높인다.

이와 같이 작용하는 GLP-1 호르몬을 흉내내는 약이 GLP-1 유사체다.

GLP-1 유사체는 제2형 당뇨병과 비만 치료에 사용된다.

비만 치료에 사용되는 이유는 포만감과 상관이 있다.

삭센다는 포만감을 높이는 방식으로 식욕을 조절해 음식물을 덜 섭취하도록 만드는 작용 원리(작용기전)를 갖고 있다.

효능은 개인 및 사용기간에 따라 다를 수 있다.

임상시험 결과를 보면 생활습관 개선과 더불어 삭센다를 사용할 경우 체중의 5 ~ 9%를 뺄 수 있는 것으로 나타났다.

몸무게가 80kg라면 삭센다와 생활습관 개선을 통해 최대 7kg 수준의 체중감량을 기대할 수 있는 것이다.

삭센다 가격은 한 달 약값 기준 15 ~ 30만 원 수준이다.

비만약 삭센다의 원리, 효능, 가격, 부작용을 정리하면 다음과 같다.

• 원리: 포만감 증진
• 효능: 체중의 5 ~ 9% 감량
• 가격: 한 달 기준 15 ~ 30만 원
• 부작용: 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 등

위고비(세마글루타이드)

위고비는 삭센다와 같은 GLP-1 유사체 계열 약이다.

즉 위고비는 포만감은 높이고 식욕은 낮춰서 음식물 섭취를 줄이는 방식으로 체중감량을 돕는다.

위고비는 삭센다보다 다방면에서 진화된 비만약이다.

먼저 위고비는 삭센다보다 체중감량 효능이 뛰어난 것으로 평가된다.

임상시험 결과에 따르면 위고비 투여자는 평균적으로 체중의 15%를 감량한 반면 삭센다 투여자는 체중의 8%를 뺀 것으로 조사됐다.

이와 더불어 위고비는 삭센다보다 사용하기가 편하다.

위고비는 주 1회 투여하는 주사제이며 삭센다는 매일 투여하는 방식의 주사제다.

위고비 가격은 한 달 약값 기준 20 ~ 40만 원 정도다.

비만약 위고비의 원리, 효능, 가격, 부작용을 정리하면 다음과 같다.

• 원리: 포만감 증진
• 효능: 체중의 15% 감량
• 가격: 한 달 약값 기준 20 ~ 40만 원
• 부작용: 메스꺼움, 복통, 설사 또는 변비, 더부룩함, 두통, 피로, 속쓰림 등

위고비 효과 언제부터? 한달 체중 몇 Kg 빠질까?

마운자로(터제파타이드)

마운자로는 GLP-1에 더해 GIP라는 호르몬을 흉내내는 약이다.

이런 작용기전을 바탕으로 마운자로는 인슐린 분비를 촉진하고 식욕 및 음식 섭취를 저해하는 역할을 한다.

마운자로는 GIP/GLP-1 작용제지만 큰 틀에서 보면 GLP-1 유사체인 위고비 등과 유사한 원리로 비만에 대해 효과를 발휘한다.

마운자로의 체중감량 효능은 세간의 주목을 받은 바 있다.

임상시험 결과에 따르면 마운자로 주성분 터제파타이드 투여자는 평균적으로 체중의 15% 이상을 뺀 것으로 조사됐다.

또 다른 연구 결과에서 터제파타이드 투여자는 평균 체중의 26%를 감량했다는 사실이 확인된 바 있다.

마운자로는 위고비와 마찬가지로 주 1회 투여하는 방식으로 사용된다.

한편 터제파타이드는 글로벌에서 제2형 당뇨병약 마운자로, 비만약 젭바운드로 각각 상용화됐다.

국내에서 터제파타이드는 마운자로라는 제품명으로 단일화돼 당뇨와 비만에 모두 사용된다.

마운자로 가격은 한 달 기준 30 ~ 50만 원선이다.

비만약 마운자로의 원리, 효능, 가격, 부작용을 정리하면 아래와 같다.

• 원리: 포만감 증진
• 효능: 체중의 15 ~ 26% 감량
• 가격: 한 달 약값 기준 30 ~ 50만 원
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 복통 등

먹는 비만약

경구용 알약 형태의 비만치료제로는 제니칼(오르리스타트), 큐시미아(펜터민/토피라메이트), 콘트라브(날트렉손/부프로피온) 등의 제품들이 상용화됐다.

제니칼, 큐시미아, 콘트라브 등 먹는 비만치료제의 원리, 효능, 가격 등을 살펴보자.

제니칼(오르리스타트)

제니칼은 음식으로부터 섭취한 지방의 흡수를 억제하는 약이다.

즉 제니칼은 지방이 소화되지 않고 그대로 몸에서 배출되도록 돕는 방식으로 작용한다.

이에 따라 제니칼을 복용하면 기름을 머금은 대변을 보게 된다.

제니칼은 다른 비만약과 마찬가지로 식이요법 등 생활습관 개선과 함께 사용된다.

제니칼의 효능은 어느정도일까?

임상시험 결과에 따르면 제니칼을 투약한 사람 10명 중 2명은 체중의 10%를 감량한 것으로 나타났다.

제니칼을 1년가량 투약하면 평균적으로 6kg를 빼는 것으로 평가됐다.

해당 약의 가격은 10만 원(한 통 기준) 수준으로 알려졌다.

비만약 제니칼의 원리, 효능, 가격, 부작용은 다음과 같이 정리할 수 있다.

• 원리: 지방 흡수 억제
• 효능: 1년 투약 시 평균 6kg 감량
• 가격: 10만 원 이상
• 부작용: 복통, 가스, 기름진 대변, 배변 활동 증가, 배변 조절 능력 저하

큐시미아(펜터민/토피라메이트)

큐시미아는 식욕을 저해하는 성분과 포만감을 늘리는 성분이 결합된 형태의 비만약이다.

이 약은 미각에 영향을 미치며 칼로리 소모를 촉진한다는 또 다른 특징이 있다.

큐시미아의 체중감량 효과는 준수한 편이다.

임상시험 결과에 따르면 큐시미아 고용량 투약군은 1년 기준 체중의 10 ~ 11%를 뺀 것으로 나타났다.

그보다 낮은 용량의 큐시미아를 투약할 경우 1년 기준 체중의 8%가량을 감량할 수 있는 것으로 확인됐다.

큐시미아의 가격은 한 통 기준 15만 원 수준이다.

비만약 큐시미아의 원리, 효능, 가격, 부작용은 아래와 같다.

• 원리: 식욕 저해 및 포만감 증진
• 효능: 체중의 8 ~ 11% 감량
• 가격: 15만 원 수준
• 부작용: 어지럼증, 불면증, 변비, 구강건조증, 팔다리 통증 등

콘트라브(날트렉손/부프로피온)

콘트라브는 두 가지 약물이 합쳐진 비만치료제다.

날트렉손은 알코올 및 아편 중독을 치료하는 약이며 부프로피온은 우울증의 치료와 금연 등을 돕는 약이다.

비만약으로서 날트렉손과 부프로피온은 음식 섭취에 따른 즐거움을 통제하는 한편 식욕을 감소시키는 것으로 알려졌다.

임상시험 결과를 보면 콘트라브 투약군은 평균 체중의 4 ~ 6%를 감량한 것으로 나타났다.

식이요법과 운동요법을 엄격하게 따른다는 조건이 붙으면 콘트라브 투약을 통해 체중의 8%가량을 뺄 수 있는 것으로 확인됐다.

콘트라브의 가격은 한 달 치 기준 10만 원을 상회하는 것으로 알려졌다.

비만약 콘트라브의 원리, 효능, 가격, 부작용을 정리하면 다음과 같다.

• 원리: 식욕 저해
• 효능: 체중의 4 ~ 8% 감량
• 가격: 10만 원 상회
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 불면증, 구강건조증, 변비 또는 설사, 두통 등

∗ 비만약 등 전문의약품 관련 사항은 의사와 상의하세요.

∗ 이 글은 식품의약품안전처의약품안전나라, 약학정보원, 미국 FDA 허가 사항 등을 참고로 작성됐습니다.

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